Sede Semes

Apuntes

• Maniobra para contar las costillas Se realiza entre los pulpejos de los dedos índice y medio para reconocer la arista transversal del Ángulo de Louis, que corresponde a la inserción del 2do cartílago costal en el esternón. Sin perder contacto con la pared torácica, los dedos se deslizan progresivamente hacia afuera, tanto a la derecha como a la izquierda, en el 2do espacio intercostal. • Inspección del tórax Se evalúan la conformación, la piel (pigmentación, lesiones primarias y secundarias), la distribución pilosa según el sexo, el tejido celular subcutáneo, los músculos (uso de musculatura accesoria como intercostales, ECM, trapecio), abovedamientos, retracciones, simetría, calidad y tipo de excursión respiratoria, y presencia de circulación colateral. • Tórax estático Se identifican deformaciones congénitas o adquiridas, como: a. Tórax en tonel o enfisematoso: aumento de todos sus diámetros, especialmente el anteroposterior. b. Tórax parálisis o plano/cístico: alargamiento del diámetro vertical y reducción del anteroposterior, típico en TBC. c. Pectus carinatum: crecimiento desproporcionado de las costillas que provoca un tórax en carena o en quilla. d. Pectus ...