Anestésicos locales: farmacología, pKa y grupos (amidas vs. ésteres); uso y características

Apuntes

Aura María Palencia Pacheco Medicina – UDES Anestesia PRINCIPIOS 1) ANALGESIA: Pilar → Opioides (uno de los más importantes: Fentanilo) 2) PROTECCIÓN NEUROVEGETATIVA: Consiste en la activación del sistema adrenérgico ✓ Ejem. Pacientes que llegan a las salas de cirugía tienen emociones como el estrés que ocasiona que se libere adrenalina y noradrenalina causando hipertensión y taquicardia → La lidocaína IV minimiza esa respuesta adrenérgica al estrés quirúrgico además de contribuir al efecto analgésico 3) HIPNOSIS: Los hipnóticos son medicamentos que se utilizan para inducir y mantener la anestesia general, así como para sedar a pacientes en hospitales. ✓ Algunos se pueden utilizar en dosis sedantes y en dosis hipnóticos 4) RELAJACIÓN NEUROMUSCULAR. Hay dos tipos: - Despolarizante: Succinilcolina - No despolarizante: Vecuronio, Rocuronio, Cisatracurio, Atracurio, Mivacurio, Pancuronio Anestésicos locales Son agentes que bloquean de forma reversible la conducción nerviosa. Mecanismo de acción: Los AL se usan por su capacidad para bloquear la transmisión del impulso nervioso a lo largo de la membrana lipídica axonal ya que bloquean los canales de sodio voltaje dependientes pero su acc...