Adulto P3

Apuntes

Tema Fisiopatología Manejo Cuidados de enfermería ACV hemorrágico Def. Ocurre por ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro, provocando sangrado en el parénquima cerebral (hemorragia subaracnoídea). 15-20% de los ACV Sangrado puede ocurrir por: - Ruptura de aneurisma cerebral - Malformaciones arteriovenosas (MAV) → común ACV hemorrágico en personas jóvenes. - Hipertensión arterial crónica - Traumatismo encefalocraneano (TEC) El ingreso súbito de sangre al cerebro genera: • Aumento de la presión intracraneal (PIC) • Compresión y daño del tejido cerebral • Irritación meníngea • Riesgo de vasoespasmo → estrechamiento de vasos → isquemia secundaria • Posible herniación cerebral Tipos de ACV hemorrágico Hemorragia intracerebral (HIC) → “derrame cerebral”. - Sangrado dentro del parénquima cerebral - Frecuente en HTA y ateroesclerosis cerebral. Hemorragia subaracnoidea (HSA) - Sangrado en el espacio subaracnoideo - Usualmente causada por TEC, ruptura de aneurisma, MAV, drogas, anticoagulantes, fibrinolíticos o HTA. - Aumenta PIC, genera irritación meníngea, vasoespasmo y puede causar hidrocefalia - Reposo en cama con cabecera a 30° máximo. - Manejo de fiebre en caso de ser necesario. - O...