PRIMER PARCIAL

Apuntes

PRIMER PARCIAL HISTORIA CLÍNICA: Documento que se confecciona con los datos aportados por el paciente. Es de importancia para el médico llegar a un Dx. Debe ser completa, clara y concisa. 1) Es un documento legal 2) Es un documento médico 3) Para control y evaluación en la atención médica 4) Evalúa la capacidad del médico 5) Sirve para investigación y estudios prospectivos y retrospectivos. SÍNTOMAS : trastornos subjetivos que sufre el paciente pero el médico no percibe o le es difícil comprobar. Llega al conocimiento de estos, por el interrogatorio. - Generales: común a varias patologías (fiebre, astenia, cefalea) - Dominantes: ayudan a confeccionar un síndrome. Sobresalen entre los demás (IC izquierda: disnea) - Locales: refieren al lugar comprometido - Referidos o distales SIGNOS : manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo. - Corrientes: son los generales - Guión o cardinal: es el signo guía. - Etiológicos - Pronósticos SÍNDROME : conjunto de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso. ANAMNESIS E INSPECCIÓN GENERAL: Acto de traer a la memoria, un hecho del pasado. Es la recop...