Síndromes Neurovasculares do AVC: cortical, tronco, ACM e lacunar

Anotacoes

1. Regra de Ouro: O "Cruzamento" e os Pares Cranianos Para diferenciar um AVC hemisférico (cortical) de um AVC de tronco (vertebro-basilar) em uma questão: • Lesão Cortical: Hemiparesia + Hemi-hipoestesia contralateral + Desvio do olhar conjugado para o lado da lesão (o paciente "olha para o AVC"). • Lesão de Tronco: Síndromes Cruzadas. Déficit de par craniano ipsilateral à lesão e deficit motor/sensitivo contralateral no corpo. 2. Síndrome da Artéria Cerebral Média (ACM) – O "Clássico" As bancas adoram diferenciar o Hemisfério Dominante do Não-Dominante. • ACM Esquerda (Dominante na maioria): • Afasia de Broca: Lesão no giro frontal inferior. Compreensão preservada, fala "telegráfica" e não fluente. • Afasia de Wernicke: Lesão no giro temporal superior. Fala fluente (salada de palavras), mas sem compreensão. • ACM Direita (Não-Dominante): • Heminegligência: O paciente não reconhece o braço esquerdo como seu ou ignora o lado esquerdo do prato de comida. • Anosognosia: Incapacidade de reconhecer a própria doença. • Anatomia Fina: A oclusão do ramo superior da ACM dá Broca; a do ramo inferior dá Wernicke. 3. Síndromes de Tronco (As Favoritas das Bancas) As questões costumam descrever...