ENARE | 20

Anotacoes

ENARE | 2026 R+ CIRURGIA 1 - Você recebe, em seu hospital, um paciente do sexo masculino, 58 anos, previamente hígido, que é encaminhado por médico assistente de uma clínica da família, após queixas inespecíficas de desconforto abdominal e sensação de massa no flanco esquerdo. Ao exame físico, apresenta abaulamento em flanco esquerdo, indolor, profundo e mal delimitado. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia massa retroperitoneal de grandes dimensões, heterogênea, com áreas de necrose central, deslocando estruturas adjacentes, sem sinais claros de invasão de órgãos. Não há metástases à distância identificadas. Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será: A) Biópsia percutânea guiada por TC para diagnóstico histológico e posterior quimioterapia. B) Ressecção cirúrgica ampla com margens negativas, sem biópsia prévia. C) Início de radioterapia externa com controle radiológico seriado. D) Quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia para reduzir o volume tumoral. E) Ressecção cirúrgica limitada ao tumor visível, poupando estruturas adjacentes. 2 - No ambulatório de um grande hospital, dá entrada uma mulher de 37 anos. Ela apresenta hipertensão arterial resistent...