FA e Flutt

Anotacoes

FA e Flutter Se o paciente apresenta arritmia, SEMPRE anticoagulo. Caso a arritmia seja revertida, utilizamos o escore CHAD2DS2VASc para decidir o tempo de anticoagulação, após as primeiras 4 semanas obrigatórias para todos. •[Escore 0] Não anticoagula •[Escore 1] Considerar individualmente, geralmente anticoagula •[Escore 2] Anticoagular pelo resto da vida O escore HAS-BLED avalia o risco de sangramento. Ele não contraindica a anticoagulação, apenas auxilia na decisão. Além disso, possui fatores reversíveis. Alguns pacientes, como aqueles com estenose mitral moderada-grave, próteses metálicas ou biológicas, cardiopatia hipertrófica e amiloidose cardíaca, devem ser anticoagulados independentemente do CHAD2DS2VASc. •[Anticoagulantes de ação direta (DOAC ou NOAC)] Rivaroxabana, Apixabana, Edoxabana, Betrixabana, Dabigatrana, são preferidos. •[Restrições] Não usar em trombofilias, gravidez, próteses metálicas, estenose mitral moderada-grave e disfunção renal com ClCr<15 ml/min. Nesses casos, prefere-se a Varfarina, que inibe fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX e X). OBS Hiperfonese de B1 e sopro diastólico em foco mitral indicam sinais de...