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+ Farmacologia dos Analgésicos Opioides Prof. Lucas Vellasco de Mattos + DOR CRÔNICA ASSOCIADA AO CÂNCER + TRATAMENTO DA DOR - AGUDA Dor Moderada Dipirona: Possibilidade em contraindicação de uso do paracetamol Uso de AINES: Ibuprofeno (1ª escolha), Napronexo e Diclofenaco Paracetamol: Primeira Escolha Dor Leve Interação medicamentosa racional: AINES + Analgésicos opioides + TRATAMENTO DA DOR - AGUDA Possíveis associações: Paracetamol + Codeína Paracetamol + Tramadol Diclofenaco + Codeína Uso do ibuprofeno e do cetorolaco Dor Intensa Eficácia: AINE < Tramadol < Analgésicos opioides Morfina A DOR A DOR A DOR + MECANISMO DE AÇÃO O mecanismo de ação dos analgésicos opioides é baseado na ativação dos receptores opioides simulando a ação do sistema opioide endógeno. -Inibição de fibras nervosas nociceptivas aferentes primárias. - Inibição da condução dos estímulos nociceptivos através dos cornos dorsais da medula espinal. -Inibição da condução do estímulo nociceptivo através de vias ascendentes que levam a informação a estruturas superiores do SNC. + AÇÃO DIRETA SOBRE NEURÔNIOS -Inibição de fibras nervosas nociceptivas aferentes primárias. - Inibição da condução dos estímulos nociceptiv...