Conceitos básicos: icterícia, bilirrubinas e marcadores hepáticos

Anotacoes

Icterícia: bilirrubina ≥3mg/dl VR albumina sérica= 3,5-5g/dl VR INR= 1-1,25 BI= bilirrubina não conjugada BD= bilirrubina conjugada Colúria= decorre do acúmulo de BD, pois somente a BD é solúvel, podendo ser excretada na urina Prurido= resulta do acúmulo de sais biliares (dificuldade para excretar a bile, que tem BD) Aumento de BI: hemólise ou distúrbios do metabolismo Aumento de BD: hepatite, colestase ou distúrbios do metabolismo É a doença genética do metabolismo da bilirrubina mais comum do mundo Mais comum em caucasianos Bilirrubina total aumentada às custas de BI + transaminases, FA e GGT normais Condição genética Redução da atividade da glicuroniltransferase Afecção benigna e de excelente prognóstico Não precisa de tto específico Dx: história clínica + aumento de BI no sangue sem outras alterações hepáticas Dx definitivo: avaliar o DNA para pesquisar a mutação Hepatite alcoólica: transaminases <400U/L com predomínio de AST Dx de hepatite aguda: exames lab (aumento de transaminases e bilirrubina) + testes sorológicos para hepatites virais Hepatite com transaminases >1000: 4 causas principais >>> MIDA M: micro-organismos (hepatites virais) I: isquêmico D: drogas A...