Hiperplasia prostática benigna: visão geral, diagnóstico e manejo

Anotacoes

Hiperplasia prostática benigna Aspectos gerais Peso normal da próstata: 2030 g ou cm³ 1 polpa digital no toque retal  10g Zonas prostáticas: central, periférica, transição Transição: HBP (envolve a uretra prostática) Periférica: CA de próstata Central: raramente acometida Epidemiologia Doença benigna mais comum do trato urinário inferior masculino Aumenta com o envelhecimento Idade → aumenta receptores androgênicos → maior estímulo proliferativo prostático Fisiopatologia Obstrução uretral Mecânica (estática): crescimento da próstata por ação dos androgênios DHT Dinâmica (funcional): contração da m. lisa da próstata e do colo vesical por estímulo alfa-adrenérgico Principal! 📌 Sintomas obstrutivos  LUTS de esvaziamento Resposta do detrusor à obstrução Detrusor (bexiga) tenta vencer a resistência uretral → hipertrofia do detrusor Diminui complacência vesical Instabilidade/espasmos (contrações involuntárias do detrusor) Mediadas por ação colinérgica 📌 Sintomas irritativos  LUTS de enchimento Quadro clínico Sintomas obstrutivos (esvaziamento) Sintomas irritativos (enchimento)  Esvaziamento incompleto  Esforço miccional  Intermitência  Jato fraco  Gotejamento pós-miccional ...