Semiologia respiratória e diferenciação diagnóstica: pneumonia (viral vs bacteriana) e doenças obstrutivas (asma vs DPOC) com espirometria

Anotacoes

Semiologia respiratória Raciocínio Clinico 1 Caso 1 Paciente: Maria, 28 anos, previamente saudável. História clínica: • Febre há 2 dias (máx 38,2°C), mialgia, cefaleia, tosse seca e dispneia leve. • Sem comorbidades, não tabagista. • Sem expectoração purulenta. • Em uso de paracetamol, sem melhora significativa. Exame físico: • FC 92 bpm, FR 20 irpm, SatO₂ 95% em ar ambiente. • MV presente bilateralmente, com crepitações finas em bases, sem broncofonia (som brônquico). • Percussão submaciça em base direita. https://create.kahoot.it/share/pneumo-viral-x- bacteriana/1b8fbb73-b707-418d-bb39-128e2f18b2d7 Bacteriana ou Viral? PNEUMONIA VIRAL Achados comuns: - espessamento peribronquico peri-hilar - infiltrados intersticiais - derrame pleural - pneumotórax PNEUMONIA BACTERIANA Achados comuns: - opacidades pulmonares segmentares (broncopneumonia) ou lobares (pneumonia lobar) - fissuras salientes Quais achados sugerem pneumonia viral? • Quadro subagudo, com início mais arrastado • Sintomas sistêmicos (mialgia, cefaleia) mais proeminentes • Tosse seca, febre baixa • Ausculta com estertores finos sem broncofonia • Radiografia pode mostrar infiltrado intersticial difuso ou bilateral • Pouca o...