Avaliação de Infertilidade e Doenças Reprodutivas Femininas

Anotacoes

• Subtema: Amenorreia Primária Amenorreia primária é caracterizada pela ausência de menstruação em meninas de 14 anos sem características sexuais secundárias ou em meninas de 16 anos com características sexuais secundárias. - Sem características secundárias: - ↑ FSH: Indica disgenesia gonadal, como na síndrome de Turner (verificar cariótipo). - ↓ FSH: Realizar teste de GnRH para avaliar hipotálamo ou hipófise. - Com características secundárias presentes: - Vagina curta pode indicar síndrome de Morris (síndrome de insensibilidade completa aos andrógenos), que se manifesta sem pelos. - Síndrome de Rokitansky: Ausência do cromossomo Y. • Subtema: Amenorreia Secundária Na amenorreia secundária, é importante avaliar: - Teste de gravidez (BHCG). - Níveis de TSH e prolactina. - Teste de progesterona: - Resultado positivo sugere síndrome dos ovários policísticos (SOP) devido à anovulação. - Teste de estrogênio e progesterona: - Resultado negativo pode indicar septo vaginal ou síndrome de Asherman. - Resultado positivo requer dosagem de FSH. - FSH: - Alto: Indica causa ovariana (menarca precoce). - Baixo: Realizar teste de GnRH. - Teste de GnRH: - FSH elevado sugere problema no hipotálamo (...