SEPSE:

Anotacoes

SEPSE: • Respota inflamatória exarcebada desencadeada por uma infecção → levando a uma disfunção orgânica (≥ 2 órgãos). • Epidemiologia: alta taxa de mortalidade e principal causa de morte em pacientes hospitalizados. O choque séptico ocorre em aproximadamente 30% dos casos de sepse. Fatores de risco: idade extrema (RN e idoso), imunossupresão, doenças crônicas, infecções prévias Principais etiologias: pneumonia (principal causa), infecções intra-abdominais e infecções geniturinárias. Bactérias (principal 70-80%), fungos, vírus e outros parasitas. Fisiopatologia: Infecção → resposta imune → liberação de citocinas pró-inflamatórias como IL-1β, IL-6, IL-8 e TNF-α → vasodilatação • Alteações hemodinâmicas: redução da RVP → causando hipotensão e hipoperfusão tecidual → como compensação, há taquicardia. • A hipoperfusão leva à acidose lática (aumento de lactato e H+), por metabolismo anaeróbio → como compensação, há o aumento da FR (padrão de Kussmaul) para eliminar mais CO₂ (um ácido) → elevando o pH sanguíneo. • Alterações pulmonares: extravasamento alveolar, reduzindo a troca gasosa (e da relação PaO2/FiO2 ), caracterizando a SDRA (síndrome do desconforto respiratório do adulto.). • ...