Avaliação

Anotacoes

Avaliação pré-operatória ANAMNESE Dados gerais: nome, telefone, idade… Queixa principal: nas palavras do paciente História da doença atual: relato feito em ordem cronológica da queixa/doença; Duração, início, início, intensidade dos sintomas, tempo de duração, localização, quando dói… Histórico familiar: doenças da família Histórico médico: hospital, se há doenças ou lesões e as histórias delas, uso de medicamentos, alergias, hábitos e vícios, se faz exercícios, dados e resultados de última consulta médica Revisão dos sistemas Com base nas alterações dos sistemas e no grau de controle, paciente é classificado candidato a cirugia, ou não, segundo o ASA ASA I: paciente saudável sem anormalidades ASA II: paciente com doença sistêmica controlada/ apresenta grau de ansiedade >65 anos histórico de AVC> 6 meses 1/2 trimestre de gestação fumante e alcoolista diabete tipo 2 controlada ASA III: doença sistêmica severa não controlada, que limita suas atividades quimioterapia obesidade hipertensão>160/95mmHG episódios frequentes de convulsão e asma ICC/ DPOC 3 trimestre de gravidez DM tipo 1 ASA IV: doença sistêmica grave que ameaça a vida AVC ou IAM<6 meses hipertensão 200/100 IR · % O ! POSS...