HAS

Anotacoes

HAS Paciente 52 anos atende a UBS referindo que foi solicitado aferição de PA na consulta anterior com valor de 140/90, e que agora aferiu a PA novamente e estava em 140/90. Acolhimento: 1. 2. 3. 4. Se apresentar como médico do serviço de consulta (Eu sou o Dr.(a), aqui do serviço de e vou realizar seu atendimento). Olhar sempre nos olhos da paciente, não baixar a cabeça, tronco voltado sempre para a paciente, sentar sempre ereto, se possível tocar no ombro da paciente. Lembrar sempre que ao falar termos médicos: explicar em linguagem clara para a paciente (evitar palavras: sintomas, sinais, síndromes, exacerbação, diagnostico). Qual seu nome? Idade? Ocupação? Chamar pcte sempre pelo nome. Escutar a queixa da paciente sem interrupções desnecessárias. Anamnese: 1. 2. 3. 4. Investigar a queixa do paciente: pode ser dores de cabeça, ganho de peso? Outros sintomas: febre, vômitos, náuseas, sincope, delirium, sudoração, alterações na visão? Antecedentes patológicos: HTA, diabetes, doenças autoimunes, infartos, doenças renais, doenças dos olhos, dislipidemia, AVC? Antecedentes familiares: HTA, diabetes, dislipidemia, antecedentes familiares de infarto, AVC? 5. Hábitos: álcool, tabagismo,...