Classificação Nyhus e opções terapêuticas de hérnias; complicações e epônimos

Anotacoes

O reaparecimento da hérnia na ponta do dedo sugere hérnia indireta (que emerge pelo anel inguinal interno), enquanto o reaparecimento na polpa do dedo indica hérnia direta (que protrui pela parede posterior do canal).  Manobra de Landivar Fonte: Grupo Primum. Quando necessário, exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada, auxiliam na confirmação, sobretudo em pacientes obesos ou em hérnias internas. ## Apresentações clínicas As hérnias podem se apresentar de várias formas, então devemos saber identificar cada situação, pois a depender disso estaremos diante de uma urgência ou emergência: - Redutível: o saco herniário é facilmente reduzido. - Encarcerada: o saco herniário não é facilmente reduzido. - Estrangulada: conteúdo herniário com alça apresentando sofrimento vascular.  Hérnia encarcerada (esquerda) x estrangulada (direita) Fonte: adaptado de Urologia Reconstructiva.  Nos casos das hérnias encarceradas, há indicação de redução por manobras e analgesia, e a correção cirúrgica deve ser realizada o mais rápido possível. Um tempo de encarceramento superior a 6-8 horas contraindica a...