Arritmias agudas, manejo de ritmos cardíacos e preparo de cateterismo

Anotacoes

A estimulação desses receptores resulta em estimulação reflexa do nervo vago e liberação de acetilcolina (que reduz a condução pelo nó AV, resultando em redução da FC) ➢ Ex: tossir, prender respiração, Valsalva, Massagem de seio carotídeo ➔ Manobra de valsalva: colocar o paciente em posição semirreclinada, fazer esforço por 15seg (soprar uma seringa) e depois deitá-lo em posição supina enquanto as pernas são elevadas a 45° por 15 seg ➢ Pacientes estáveis, sem restrição de movimentos, risco de outras arritmias ➔ Massagem de seio carotídeo (palpa-se o pulso carotídeo e depois aplica-se pressão firme no seio carotídeo D ou E, durante 5 a 10 seg) ➢ Contraindicação: idosos, história de AVE, estenose de carótida. - Flutter atrial: ● Áreas se excitam e assumem o “comando” da FC, porém de forma organizada → não tem onda P e tem onda F ● Ritmo regular, QRS estreito, FC elevada ● Tratamento: amiodarona (ancoron, ataque ou contínuo), cardioversão elétrica (se instabilidade clínica), anticoagulação, ablação Ventriculares - Taquicardia ventricular (TV): ● Com pulso: ➔ Ritmo perigoso, risco de PCR ➔ QRS largo ➔ Tratamento: manobra vagal, amiodarona, adenosina (se QRS estreito e estável), cardiov...