Trauma Abdominal Penetrante (TAP): diagnóstico, tratamento e técnicas cirúrgicas

Anotacoes

Diferente do trauma contuso, o TAP tem maior risco de lesão visceral direta, exigindo abordagem rápida e precisa para evitar complicações graves. 1. DEFINIÇÃO E EPIDEMIOLOGIA O TAP resulta da penetração de objetos na cavidade abdominal, sendo causado principalmente por: Ferimentos por arma branca (FAB) (faca, vidro, estilete) Ferimentos por arma de fogo (FAF) (projéteis de alta ou baixa velocidade) Corpos estranhos acidentais (ferro, madeira) Órgãos mais afetados: Intestino delgado (50%) Fígado (40%) Cólon (25%) Baço (10–20%) Grandes vasos (5–10%) A mortalidade varia conforme o órgão atingido e a rapidez do tratamento. 2. FISIOPATOLOGIA A gravidade da lesão depende de: Velocidade do projétil ou objeto perfurante Armas brancas causam danos diretos e localizados. Armas de fogo de alta velocidade produzem lesão por cavitação secundária. Trajetória do projétil Pode atravessar múltiplos órgãos, causando hemorragia e peritonite. Contaminação bacteriana Ferimentos perfurantes podem introduzir bactérias na cavidade abdominal, levando a infecções graves. 3. DIAGNÓSTICO CLÍNICO E EXAMES COMPLEMENTARES Sinais clínicos importantes Instabilidade hemodinâmica (choque hemorrágico) Dor abdominal i...