INSUFICIÊN

Anotacoes

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA (IR) ⸻ 1. DEFINIÇÃO A insuficiência respiratória é uma síndrome clínica na qual o sistema respiratório falha em manter trocas gasosas adequadas, resultando em hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) e/ou hipercapnia (PaCO₂ > 50 mmHg), com ou sem acidose respiratória. ⸻ 2. CLASSIFICAÇÃO 2.1. De acordo com o tipo de alteração gasométrica • Tipo I (Hipoxêmica): PaO₂ < 60 mmHg com PaCO₂ normal ou baixo • Causa: distúrbio de troca gasosa (ex: pneumonia, SDRA) • Tipo II (Hipercápnica): PaCO₂ > 50 mmHg com ou sem hipoxemia • Causa: falência ventilatória (ex: DPOC grave, intoxicação, neuromusculares) • Tipo III (Perioperatória): comum em cirurgia abdominal, com atelectasias • Tipo IV (Circulatória): relacionada a choque e hipoperfusão tecidual 2.2. De acordo com o tempo de instalação • Aguda: rápida, sem tempo para compensações fisiológicas • Crônica: desenvolvimento lento com mecanismos compensatórios • Aguda sobre crônica: descompensação aguda em paciente previamente crônico ⸻ 3. FISIOPATOLOGIA 3.1. Mecanismos principais • Hipoventilação alveolar • Desigualdade ventilação/perfusão (V/Q) • Shunt intrapulmonar • Limitação à difusão • Redução da FiO₂ (e...