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Comentários CLM 01 - Síndromes ictéricas Icterícia: bilirrubina ≥3mg/dl VR albumina sérica= 3,5-5g/dl VR INR= 1-1,25 BI= bilirrubina não conjugada BD= bilirrubina conjugada Colúria= decorre do acúmulo de BD, pois somente a BD é solúvel, podendo ser excretada na urina Prurido= resulta do acúmulo de sais biliares (dificuldade para excretar a bile, que tem BD) Aumento de BI: hemólise ou distúrbios do metabolismo Aumento de BD: hepatite, colestase ou distúrbios do metabolismo Distúrbios do metabolismo - aumento de BI: 1. Síndrome de Gilbert É a doença genética do metabolismo da bilirrubina mais comum do mundo Mais comum em caucasianos Bilirrubina total aumentada às custas de BI + transaminases, FA e GGT normais Condição genética Redução da atividade da glicuroniltransferase Afecção benigna e de excelente prognóstico Não precisa de tto específico Dx: história clínica + aumento de BI no sangue sem outras alterações hepáticas Dx definitivo: avaliar o DNA para pesquisar a mutação 1. Síndrome de Krigler najjar Hepatopatia >>> pensar em 3 causas: - Hepatite por vírus - Hepatite tóxica (por álcool ou medicamento) Hepatite alcoólica: transaminases <400U/L com predomínio de...