Trauma: Abordagem inicial ATLS e avaliação rápida

Anotacoes

1 Cirurgia do trauma Abordagem inicial ao politraumatizado Conceitos iniciais O que é “trauma”? Lesão decorrente da exposição aguda de alguma forma de energia: mecânica, elétrica, térmica, química ou radioativa O que é “politraumatizado”? Vítima de lesões multissistêmicas, ou seja, aquele que possui lesão de 2 ou mais sistemas (crânio, tórax, abdome, musculoesquelético, etc.), sendo que pelo menos um - ou a combinação destas le- sões - representa risco à vida do paciente. Ex.: hematoma subdural + contusão pul- monar, lesão esplênica + fratura de pelve Distribuição temporal de mortes no trauma comparados à distribuição histórica Número de mortes Horas Mortes imediatas Mortes precoces Mortes tardias Trimodal histórico xABCDE Múltiplas vítimas Desastre (vítimas em massa) Hospital “dá conta” Hospital “não dá conta” Atender quem tem mais chance de morrer Atender quem tem mais chance de viver Triagem 2 Cirurgia do trauma Abordagem inicial • Novo Capítulo do ATLS 11 • Controle do sangramento - Como fazer? • Compressão direta • Torniquete • Controle cirúrgico precoce x - Lesões eXsanguinantes Indicações para conversão do torniquete • Métodos alternativos de hemostasia estão prontamente dis...