Linfoma de

Anotacoes

Linfoma de Hodgkin Definição: • Neoplasia de origem B (derivada de células do centro germinativo) caracterizada por raras células neoplasias (células de Reed-Sternberg) imersas em rico infiltrado inflamatório (linfocitos T predominantes, eosinofilicos, histiocitos, plasmocitos, fibroblastos) Fisiopatologia: • Células de Reed-Sternberg derivam de linfocitos B do centro germinativo. As RS perdem o fenótipo B (não expressa CD19, CD20, CD79a) e essa reprogramação gera uma célula aberrante com dependência extrema de sinais de microambiente para sobreviver • As células RS sobrevivem por: Ativação constitutiva de NF-kB e JAK/STAT Auxilio de citocinas e células do microambiente Aumento do PD-L1 ou PD-L2 que se ligam ao PD-1 (presente na superficie dos linfocitos T) protegendo as RS Escape de imunovigilancia Infecção por EBV substitui as mutações Quadro clinico: • Adenomegalia indolor e progressiva: principalmente cervival e mediastinal Pode ser dolorosa após ingestão de álcool e causar sintomas compressivos • Sintomas B (febre, sudorese noturna, perda ponderal) • Prurido • Aumento de VHS (usado na estratificação de risco) • Aumento de DHL (usado na estratificação de risco) • Anemia de doen...