Fiebre y síndrome febril: definición, patrones y Fiebre de origen desconocido (FOD)

Anotacoes

Semiologia Fiebre– Disnea– Cianosis FIEBRE • Elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores normales > 37,5 °C en la cavidad oral (> 37,8 en la axilar) • La fiebre expresa liberación de citocinas que elevan el “set point” y activan la respuesta de fase aguda (metabólica, endocrina e inmunitaria) • Magnitud ≠ gravedad: no siempre se correlaciona con la severidad del cuadro (p. ej., HIV puede cursar con fiebre baja o ausente • La oscilación normal de la temperatura es menor <1 grado El Síndrome Febril •Síntomas Sistémicos: Quebrantamiento general, debilidad, anorexia, cefalea y fotofobia. •Dolores: Artralgias y mialgias (especialmente lumbalgias por niveles de prostaglandina E2). •Escalofríos: Sugieren ascenso brusco de la temperatura. Son comunes en infecciones bacterianas con bacteriemia (neumonía, colangitis). •Disociación Pulso-Temperatura: •Signo de Faget (Bradicardia relativa): Fiebre con pulso lento. Sugiere fiebre tifoidea, gripe, brucelosis o neumonía por Legionella. •Taquicardia relativa: Pulso desproporcionadamente alto; se asocia a infecciones por toxinas (gangrena gaseosa) o causas no infecciosas. Etapas evolutivas en el síndrome febril Inicio: l...