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Anotacoes

@meddeboa – Raquel Fontenele Classificação da Criança: Neonato: 0 – 28 dias. Lactente: 29 a 12 meses. Infante: 1 a 3 anos Pré-escolar: 3 aa 6 anos. Escolar: 7 a 11-12 anos. Pré-adolescente: 10 a 13 anos Adolescente: 13 aos 18 anos. ANAMNESE Identificação: nome, naturalidade, data de nascimento, idade, sexo, cor, procedência, endereço, encaminhado por: Informante: anotar nome, ligação com a criança, se informa bem ou mal. Queixa Principal: nas palavras da informante HDA: Anotar cada queixa, investigar quando, como e onde começou, qual foi a evolução até a consulta e como está no dia da consulta. Tratamentos realizados, com os nomes dos medicamentos, doses, tempo de uso e resposta. Exames complementares já realizados. Diurese: cor? Excessiva? Interrogatório de outros sistemas: Cabeça, olho, orelhas, nariz, cavidade bucal e garganta; sistema respiratório, cardiovascular, digestório, geniturinário, locomotor e nervoso. Histórico pré natal e perinatal: G_ P_ A_; Peso de nascimento; Comprimento; Perímetro cefálico, intercorrências pré natal, sorologia. Exames de triagem Gestação: consultas pré-natais, exames realizados, intercorrências, tipagem sanguínea com fator Rh, uso de medicamentos...