Tratamento da Doença da Bexiga (superficial e invasiva) e Neoplasia Renal, com critérios de nefrectomia

Anotacoes

• Subtema: Tratamento da Doença Superficial da Bexiga Para a doença superficial da bexiga (pTa e pT1), o tratamento pode incluir RTUb e BCG intravesical por 1 a 3 anos, especialmente em casos de carcinoma in situ, T1 com invasão da lâmina própria, alto grau, ou lesões maiores que 3 cm. • Subtema: Imunoterapia Vesical A imunoterapia vesical, especificamente a instilação de BCG, está indicada em casos de carcinoma in situ, T1, lesões maiores que 3 cm, alto grau e multifocalidade. Diferente da quimioterapia intravesical, a BCG não deve ser iniciada imediatamente após a ressecção. É necessário aguardar a cicatrização adequada da bexiga para evitar a disseminação do bacilo, geralmente após a segunda semana do procedimento. • Subtema: Doença Invasiva Para doenças invasivas (≥ pT2), o tratamento recomendado inclui quimioterapia neoadjuvante, cistectomia radical com linfadenectomia pélvica e quimioterapia adjuvante. • Subtema: Classificação TNM - Ta: Restrito à mucosa - T1: Tecido conjuntivo subepitelial (lâmina própria) - T2: Camada muscular - T3: Tecido perivesical - T4: Estruturas locais (próstata, útero, vagina) • Subtema: Exames Complementares Exames como TC de tórax e abdome total, a...