Quadro clínico, epidemiologia e definições da diverticulite aguda

Anotacoes

Aproximadamente 4% dos pacientes com diverticulose desenvolvem diverticulite aguda ( algoritmo). 1) [1,2]. A diverticulite resulta de uma perfuração microscópica ou macroscópica de um divertículo devido à inflamação diverticular e necrose focal. Náuseas e vômitos foram relatados em 20 a 62% dos pacientes devido a obstrução intestinal ou íleo causado por irritação peritoneal [9]. Os pacientes também podem apresentar febre baixa. Instabilidade hemodinâmica com hipotensão e choque são raras e estão associadas à perfuração e peritonite. Uma massa dolorosa é palpável em aproximadamente 20% dos pacientes devido à inflamação pericólica ou abscesso peridiverticular [10]. Os pacientes podem apresentar sinais peritoneais localizados, como defesa muscular localizada, rigidez e dor à descompressão brusca. Manifestações clínicas — A apresentação clínica da diverticulite aguda depende da gravidade do processo inflamatório subjacente e da presença de complicações associadas. A idade média de admissão por diverticulite aguda é de 63 anos [3]. Embora a incidência de diverticulite aguda seja menor em indivíduos mais jovens, aproximadamente 16 % das internações por diverticulite aguda ocorrem em paci...