Doenças cardiovasculares e respiratórias comuns no adulto: estratificação, emergências e manejo

Anotacoes

Doenças cardiológicas comuns no adulto Dor torácica: estratificação de risco e condutas iniciais. 1. Estratificação de risco (primeiro passo) ● Alto risco (potencialmente fatal): ○ Síndrome coronariana aguda (SCA) ○ Dissecção de aorta ○ TEP (tromboembolismo pulmonar) ○ Pneumotórax hipertensivo ○ Tamponamento cardíaco Sinais de alerta: ● ● ● ● ● ● ● ● Dor em aperto Irradiação (braço esquerdo/mandíbula) Dispneia Sudorese Náuseas Instabilidade hemodinâmica Alterações no ECG ⚠ Risco intermediário: ● ○ Dor sugestiva ○ Presença de fatores de risco (DM, HAS, tabagismo) ○ ECG normal ou inespecífico ⚠ Baixo risco: ○ ○ ○ Dor atípica Pacientes jovens Sem fatores de risco 2. Conduta inicial (ABCDE) ● ● ● Monitorização Acesso venoso Oximetria Medidas iniciais: ● ● ● ● Morfina → se dor intensa Oxigênio → se Sat < 94% Nitrato → dor isquêmica AAS → suspeita de SCA 3. Exames essenciais: ● ● ECG em até 10 minutos ⚠ Troponina 4. Principais causas e condutas Síndrome coronariana aguda (SCA): ● IAM com supra (STEMI): ○ ○ Supra de ST no ECG Conduta: reperfusão imediata (angioplastia ou trombólise) ● IAM sem supra (NSTEMI) / Angina instável: ○ ○ Sem supra de ST Conduta: ■ AAS + inibidor P2Y12 (ex: clopid...