Gasometria

Anotacoes

Gasometria Arterial (CM)GASOMETRIA ARTERIAL: PARTE 2 Avaliação das acidoses de ânion gap aumentado • Relação Delta AG/Delta BIC (AG - 12/24 - BIC) • < 1 - Acidose de ânion gap normal associada • 1-2 - Acidose de ânion gap aumentado pura • > 2 - Alcalose metabólica associada Avaliação das acidoses de ânion gap normal • Cálculo do AG Urinário = Na Urinário + K Urinário - Cl Urinário • Positivo - Retenção de ácidos pelo rim - Acidose Tubular Renal (Tipo 1 - Distal com hipocalemia / Tipo 4 - Distal com hipercalemia) • Negativo - Acidose de origem extrarrenal (perda gastrointestinal de bicarbonato ou aumento do aporte de cloro). Avaliação das alcaloses metabólicas • Dosagem do Cloro Urinário • Cloro < 15mEq/L - Perda de volume, alcalose de contração • Cloro > 15mEq/L - Origem renal - Hiperaldosteronismo, Liddle, Bartter, Gitelman, uso de diuréticos. 1. RELEMBRANDO ALGUNS CONCEITOS 1.1 GASOMETRIA... Tabela Exemplo de gasometria arterial Resultado Valor de referência pH 7,35 – 7,45 pCO2 35 – 45 mmHg pO2 80 – 100 mmHg HCO3- 22 – 26 mEq/L Na+ 135 – 145 mEq/L K+ 3,5 – 5,5 mEq/L Cl- 95 – 105 mEq/L ATENÇÃO! pCO2 marca distúrbios respiratórios. HCO3- marca distúrbios metabólicos. 2. ACIDOSES ME...