Diarreia aguda pediátrica: etiologia, diagnóstico e manejo inicial

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Puericultura na Prática - puericulturanapratica@gmail.com - IP: 187.105.168.14 2 Dra. Renata Mesquita Pediatra especialista em Gastroenterologia Pediátrica 1. Histórico ● A diarréia já foi a causa de 24,8% de mortalidade infantil, na década de 1980, sendo o 2º lugar como causa de mortalidade infantil. ● Em 2005, atingiu o 4º lugar, com 4,1% dos óbitos. ● E em 2006, a vacina contra rotavírus foi incluída no calendário básico de vacinação do Brasil. 2. Definições ● Tem início abrupto. ● Etiologia majoritariamente infecciosa, potencialmente autolimitado. ● Duração inferior a 14 dias. ● Redução da consistência e/ou aumento na frequência das evacuações. ● A definição mais frequente na literatura é: ○ Ocorrência de 3 ou 4 evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas. ○ Ou mudança no padrão do indivíduo (2 ou mais em relação ao habitual), sendo essa a mais comum na pediatria. 3. Patogênese ● Má absorção de nutrientes ou presença de solutos não absorvíveis (diarreia osmótica). Ex.: criança com doença celíaca. ● Aumento da secreção de eletrólitos ou redução da absorção de eletrólitos (diarréia secretória). Ex.: Rotavírus. ● Aumento da motilidade intestinal. ● Lesão da mucosa (desi...