Manejo inicial do choque hemorrágico: estratégias de reposição, PTM, TXA e monitorização

Anotacoes

Todas as ações adotadas nesta etapa giram em torno de dois princípios básicos: • Diagnosticar e conter os focos de hemorragia. • Repor o volume de sangue perdido. Baseados nesses princípios, vamos elencar as seis medidas que devem ser adotadas durante essa etapa do atendimento à vítima de trauma. São elas: 1. Obtenção de um acesso vascular: O ATLS preconiza que o acesso preferencial em adultos seja feito por meio de punção periférica com dois cateteres calibrosos, ou seja, com diâmetro igual ou mais calibroso que 16 gauge. EstratégiaMED Prof. Antonio Rivas | Resumo Estratégico | 2026 11 CIRURGIA Trauma: Choque Caso um acesso periférico não esteja disponível, as alternativas para reposição volêmica em adultos incluem: • - Punção intraóssea: é um bom acesso temporário para os casos em que a punção periférica não é possível e, em adultos, deve ser realizado no úmero proximal ou tíbia médio proximal ou médio distal. • - Acesso venoso central: jugular, subclávio ou femoral. Após a punção, devemos solicitar uma radiografia em sala para confirmação do posicionamento do acesso. • - Dissecção venosa: o vaso de escolha é a veia safena magna, em sua porção anterior ao maléolo medial. Em adult...