REVISÃO PR

Anotacoes

REVISÃO PROVA IIMONITORES: DECO E NATHALIA TARGINO INTEPRETAÇÃO CLÍNICA I PROVAS HEPÁTICAS RACIOCÍNIO BÁSICO Distinguir se é padrão hepatocelular, colestático ou insuficiência hepática e correlacionar com doenças prevalentes: cirrose, hepatite, alcoolismo, colestase, esquistossomose A interpretação dos exames hepáticos nunca deve ser feita isoladamente: 1.Padrão laboratorial 2.Contexto clínico 3.Tempo de evolução (agudo × crônico) PROVAS HEPÁTICAS MARCADORES DE LESÃO HEPÁTICA O que são? Enzimas localizadas predominantemente no hepatócito, as quais so liberadas no sangue quando há ruptura da célula AST (TGO) Não é específica do fígado ALT (TGP) É específica do fígado PROVAS HEPÁTICAS ELEVAÇÃO DOS MARCADORES DE LESÃO HEPÁTICA Elevação > 5x do limite superior da normalidade Hepatite viral Hepatite medicamentosa (Paracetamol) Isquemia (Valores muito ↑↑↑) Elevação < 5x do limite superior da normalidade Cirrose Hepatite viral crônica Hepatite alcoólica PROVAS HEPÁTICAS BILIRRUBINAS Bilirrubina Direta (Conjugada) Aumenta quando o fígado conjuga, mas não consegue excretar ou quando há obstrução biliar Hepatite aguda Cirrose descompensada Colestases Doenças infiltravas Bilirrubina Indireta ...