Coleta de dados, fontes de informação e entrevista

Anotacoes

Fonte de informação Cada fonte de informação deve ser valorizada quanto aos dados fornecidos. Desse modo, é necessário que o informante tenha convivência com o paciente, de tal forma que seja capaz de relatar o seu estado. Confira a seguir um modelo de informações acerca do estado do paciente como fonte de dados. Fonte de dados Paciente Familiares/ cuidadores Equipe de saúde Prontuário médico É necessário que esteja lúcido e apto para falar. As informações fornecidas por eles complementam a fala do paciente. A fala dos profissionais é baseada nas observações diárias da evolução do paciente. Trata-se de uma pesquisa documental em que serão analisados os quadros de saúde anteriores do paciente, bem como o tratamento utilizado. Quadro: Tipos de fontes de dados. Elaborado por: Michele A. Garcia Andrade Hinkle (2016) estabelece que o processo de enfermagem tem seu ponto de partida na avaliação, que é subdividida nas seguintes etapas: coleta do histórico de saúde; realização do exame físico; entrevista com familiares ou outros entes próximos do paciente; estudo do prontuário do paciente; e organização, análise, síntese e resumo dos dados obtidos. Seguindo todas essas etapas, um diagnósti...