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Anotacoes

• Subtema: Caso Clínico de Infecção Urinária Mulher de 62 anos, com histórico de infecções do trato urinário de repetição, dá entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta e calafrios. A paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 2, em tratamento regular com metformina. Na admissão, apresenta-se com pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e temperatura axilar de 38 °C. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina de 12,3 g/dL, hematócrito de 36% e leucócitos de 14.000/mm³ (valor de referência: 4.000 a 10.000/mm³), com 84% de neutrófilos e 12% de bastonetes. Plaquetas estão em 210.000/mm³. O ecocardiograma transtorácico evidencia hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, associada a uma fração de ejeção de 38% (por Simpson). A conduta recomendada para o caso deve incluir tratamento com antipirético, hidratação vigorosa e observação na unidade hospitalar. O tratamento com esquema antibiótico de amplo espectro é indicado pela elevação sérica do peptídeo natriurético tipo B (BNP). Para melhorar o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o prognóstico da infecção urinária de r...