Hemorragias Digestivas: Caso clínico, etiologia e hipertensão portal (CHUNK 0-2)

Anotacoes

```plaintext HEMORRAGIAS DIGESTIVAS • Subtema: Caso Clínico Um homem de 54 anos, portador de doença hepática gordurosa não alcoólica, chegou ao pronto-socorro referindo vômitos sanguinolentos e desmaio. No exame físico, notou-se o sinal de Cruveilhier-Baumgarten. Aos exames tópicos realizados, foram feitos exames diagnósticos e endoscopia terapêutica com cianoacrilato. Na alta, foi medicado com propranolol. Qual é a etiologia MAIS provável do caso? Varizes gástricas. 3.1 CORRETA. As varizes gástricas são a etiologia mais provável pelo uso específico de cianoacrilato no tratamento endoscópico. O cianoacrilato (cola) é o tratamento de escolha para varizes gástricas, pois a ligadura elástica não é eficaz neste local devido às características do escoamento sanguíneo. Varizes esofágicas. 3.2 INCORRETA. Embora as varizes esofágicas sejam mais comuns que as gástricas em pacientes cirróticos, o tratamento com cianoacrilato não é utilizado nestes casos. O tratamento de escolha para varizes esofágicas é a ligadura elástica. Úlcera de Curling. 3.3 Lesão de Dieulafoy. 3.4 Síndrome de Mallory-Weiss. 3.5 Estamos diante de um caso clássico de hemorragia digestiva alta em paciente cirrótico. O pac...