Tuberculose pleural: apresentação clínica, imagem e análise inicial do líquido

Anotacoes

Tuberculose pleural é uma das apresentações mais comuns de tuberculose extrapulmonar. O diagnóstico tem incertezas em muitos casos, com baixo rendimento de exames microbiológicos no líquido pleural e necessidade frequente de biópsia. Esse tópico revisa a apresentação clínica, diagnóstico e tratamento de tuberculose pleural. Definições, quadro clínico e imagem A tuberculose pleural é uma forma comum de tuberculose extrapulmonar, podendo chegar a 40% dos casos de tuberculose extrapulmonar [1]. Tuberculose pulmonar simultânea é frequente, presente em mais de 50% dos pacientes [2]. Em pacientes com derrame pleural, a probabilidade de tuberculose varia conforme a epidemiologia local, chegando a 25—50% em locais de alta prevalência [3]. O consenso da literatura atual é que a forma típica de tuberculose pleural provavelmente é uma reação de hipersensibilidade tardia ao Mycobacterium tuberculosis, também chamada de pleurite por tuberculose [4]. Isso explica as características inflamatórias do líquido pleural, com aumento de celularidade, especialmente de linfócitos, ao mesmo tempo em que evidências microbiológicas do M. tuberculosis são incomuns (uma forma paucibacilar). O empiema pleural ...