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Anotacoes

•Noções gerais sobre a hemóstase, o sistema fibrinolítico e o endotélio I. Hemóstase primária As plaquetas sanguíneas iniciam a primeira fase da hemóstase, conhecida como hemóstase primária. Antes de reagirem com os componentes sub-endoteliais da parede do vaso lesionado, ocorre vasoconstrição, que reduz o fluxo sanguíneo na área afetada. Essa vasoconstrição localizada resulta do estímulo responsável pela lesão vascular; quanto maior o estímulo, maior o espasmo do vaso lesado. Normalmente, as plaquetas circulam sem aderir à parede dos vasos ou entre si, nem se ligarem às moléculas adesivas no plasma. Contudo, quando há uma lesão vascular que destrói o endotélio, as plaquetas aderem a componentes sub-endoteliais, principalmente o colagénio, por meio de receptores na sua membrana. O mecanismo de adesão envolve receptores plaquetários, substâncias plasmáticas e componentes sub-endoteliais. O colagénio é especialmente importante nesse processo. Em situações de alto “shear rate”, o principal receptor para a adesão ao endotélio é o complexo glicoproteico GP Ib-V-IX. A interação entre GP Ib-V-IX e o colagénio depende do fator de von Willebrand (vWF), que atua como ponte de ligação....