Síncope y lipotimia: etiología, evaluación y manejo

Anotacoes

¿A qué se debe el síncope? El síncope ocurre por un periodo transitorio y autolimitado de hipoperfusión cerebral, es decir, una disminución temporal del flujo sanguíneo al cerebro. ¿Por qué ocurre el síncope? Se produce por: 1. Flujo sanguíneo cerebral insuficiente Ocurre cuando el cerebro no recibe suficiente sangre. La causa más frecuente es la disminución del gasto cardíaco. Esto puede ser resultado de: cardiopatías que obstruyen el tracto de salida cardiopatías con disfunción sistólica cardiopatías con disfunción diastólica arritmias (muy rápidas o muy lentas) Las arritmias pueden provocar síncope cuando: frecuencia cardíaca >150–180 latidos por minuto frecuencia cardíaca <30–35 latidos por minuto. Disminución del retorno venoso El retorno venoso puede disminuir en situaciones como: hemorragias aumento de la presión intratorácica efecto secundario a fármacos compresión del seno carotídeo. Hipotensión ortostática La hipotensión ortostática es una causa frecuente y generalmente benigna de síncope. Ocurre cuando la presión arterial disminuye al ponerse de pie, reduciendo temporalmente el flujo sanguíneo cerebral. Enfermedades cerebrovasculares ¿Pueden causar síncope? En general, r...