V1MITO E DISTENS2O ABDOMINAL

Anotacoes

VÔMITO E DISTENSÃO ABDOMINAL AFECÇÕES INTESTINO ANTERIOR 1. Atresia de esôfago ● Alteração do desenvolvimento do esôfago que origina uma descontinuidade da luz esofágica (atresia) - É uma descontinuidade do esôfago ● O processo de separação de esôfago e traquéia tende a ser incompleto ● É comum estar associada a outras malformações (Associação VACTERL), sendo as cardíacas as mais prevalentes (35%) ● Tipos ○ 86% atresia com fístula traqueoesofágica (conexão com a traqueia) ○ 10% atresia sem fístula ● Clínica ○ O diagnóstico pré-natal é sugerido por polidrâmnio ○ RN ■ Regurgitação e salivação aerada ■ Ao passar sonda nasogástrica encontra obstrução ● Diagnóstico ○ RX de abdome com distribuição normal de ar confirma a presença de fístula (o ar passa da traqueia para o estômago) ○ Se o RX for "branco" (sem ar no abdome), indica atresia sem fístula ● Tratamento ○ A criança deve ser mantida em posição elevada e com sonda de aspiração no coto do esôfago ○ Cx realizada assim que o paciente estiver em condições ○ Nos casos sem fístula, pode ser necessária uma gastrostomia para alimentação enquanto se aguarda o crescimento dos cotos esofágicos 2. Refluxo gastroesofágico ● RGE (Fisiológico): ...