Educational Objective

Anotacoes

Educational Objective As neoplasias linfóides malignas geralmente representam expansão clonal de um único linfócito transformado, de modo que os estudos moleculares evidenciam rearranjos idênticos do gene do receptor de antígeno na maioria das células, em contraste com a hiperplasia reacional, que mostra uma mistura policlonal de linfócitos. Bottom Line As neoplasias linfóides geralmente surgem de um único linfócito precursor que adquire mutações transformadoras, levando a uma população clonal na qual praticamente todas as células compartilham a mesma configuração do gene do receptor de antígeno. A demonstração de um rearranjo dominante do receptor de células T na maioria das células amostradas indica essa clonalidade e, portanto, sustenta o diagnóstico de linfoma em vez de uma proliferação linfóide reacional, que contém uma mistura policlonal de células com muitos padrões diferentes de rearranjo. Comment Nesta vinheta, a questão principal é como distinguir uma proliferação linfóide maligna de um linfonodo reativo. A biópsia já mostra perda da arquitetura normal e grupos extensos de linfócitos com aparência semelhante, o que gera preocupação, mas não é por si só definitivo. O próxi...