🤰🏻 MED D

Anotacoes

🤰🏻 MED Doenças clínicas na Gravidez Caso 01 •Dona Cleonice, de 42 anos, é dona de casa. Possui hipertensão arterial crônica (HAS) há 35 anos, com valores de 140/90 mmHg. É multigesta, com história de pré-eclâmpsia, primigesta e HAS antes da 20ª semana de gestação. Pode ou não apresentar proteinúria ou calciúria >100 mg/24h, que persiste no puerpério. •Pré-eclâmpsia: ocorre após 18 anos e até 35 anos, com HAS antes da 20ª semana, ou após 20 semanas com HAS e calciúria >100 mg/24h. Melhora até 12 semanas do puerpério. Pode surgir antes das 34 semanas, considerada precoce, ou após, considerada tardia. •Critérios de diagnóstico: PA ≥140/90 mmHg, proteinúria ≥300 mg/dia ou relação proteína/creatinina urinária ≥0,3, ou ≥2 na fita. Pode ocorrer eclâmpsia sem proteinúria, especialmente se houver hipertensão, edema pulmonar, plaquetopenia (<100.000), creatinina >1,1, aumento de transaminases ou sintomas neurológicos e visuais. •Hipertensão gestacional: hipertensão após 20 semanas sem proteinúria ou alterações associadas. Rastreamento entre 11 e 14 semanas inclui Doppler das artérias uterinas, história clínica, PA e bioquímica materna (PAPP-A e PLGF). A prevenção é indicada apenas para...