Tuberculos

Anotacoes

• Tratamento da tuberculose A maioria dos casos de tuberculose é tratada com fármacos que atuam quando há atividade metabólica. O tratamento deve ser prolongado, especialmente na população intramacrofágica, com uso de rifampicina, pirazinamida, etambutol, rifae e isoniazida. Lesões cascosas fechadas e cavitações requerem esquemas específicos, como rifampicina e isoniazida, para garantir atividade bactericida precoce, responsável pela conversão do escarro, prevenindo resistência. No segundo mês, o tratamento deve ser estendido, e a terapia deve ser realizada de forma contínua, preferencialmente em ambulatório, sob supervisão direta. • Esquemas terapêuticos e indicações O esquema básico é indicado para casos novos ou retratamentos, abrangendo todas as apresentações clínicas, exceto osteoarticulares e meníngeas. Para meningite ou osteoartite, recomenda-se 12 meses de tratamento, com uso de corticosteroides e fisioterapia em crianças. A duração pode variar de 4 a 7 meses, dependendo da evolução clínica, baciloscopia e radiologia. A investigação de resistência, cavidades e baciloscopia deve ser feita no segundo mês. O tratamento deve ser monitorado ambulatorialmente, com atenção espe...