Hérnias abdominais: anatomia, epidemiologia, triângulo de Hesselbach e apresentação clínica

Anotacoes

O volvo de ceco é o local mais comum de perfuração. - Sinais radiográficos típicos: sinal do grão de café ou "U invertido" (no sigmoide), e sinal do bico de pássaro ou chama de vela (afilamento no ponto de torção).  Volvo de sigmoide - Tratamento: depende da estabilidade e complicações. - Volvo de sigmoide estável: descompressão endoscópica (colonoscopia ou retossigmoidoscopia com sonda retal - manobra de Bruusgaard), seguida de cirurgia eletiva definitiva (ressecção do sigmoide com anastomose) devido à alta recorrência. - Volvo de ceco ou sigmoide instável/com peritonite: cirurgia emergencial com ressecção do segmento acometido. # Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução do cólon) - Dilatação colônica aguda sem obstrução mecânica, associada a condições fora do trato gastrointestinal. - Paciente típico: idoso, múltiplas comorbidades, hospitalizado após evento agudo/cirúrgico. - Clínica: distensão abdominal importante, dor, náuseas e vômitos, com peristalse geralmente presente (o intestino delgado funciona). É crucial afastar a possibilidade de ter uma obstrução mecânica. - Tratamento: medidas de suporte (descompressão nasogástrica, reposição eletrolítica, susp...