Descompens

Anotacoes

Descompensações Agudas da Insuficência Cardíaca (CM)INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA • Assim como na IC ambulatorial, a IC escompensada se manifesta com a instalação de sintomas de má perfusão e/ou de congestão, mas de maneira mais aguda. • Investigar sempre a provável causa da descompensação. As mais comuns são: primeira descompensação (primodiagnóstico de IC); má aderência ao tratamento; isquemia; arritmias; infecções; tromboembolismo pulmonar, anemia, tireoidopatias; progressão da doença. • Exames complementares importantes: ECG, radiografia de tórax, POCUS. Bnp (BNP ≥ 100 pg/mL; NT-proBNP ≥ 300 pg/mL), exames laboratoriais que possam interessar para o diagnóstico da causa da descompensação. • Buscar ativamente sintomas de congestão e de má perfusão para classificar o paciente em um dos perfis hemodinâmicos da descompensação da IC: • A: seco e quente (Arábia) • B: úmido e quente (Belém) • C: úmido e frio (Curitiba) • L: seco e frio. (La Paz) • Importante: apenas a redução da diurese e o aumento da creatinina não são suficientes para diagnosticar má perfusão. Pode haver redução da diurese e aumento da creatinina apenas por congestão. • Perfil A: Investigar outras causas de di...