DISPEPSIA

Anotacoes

DISPEPSIA FUNCIONAL (NEJM 2026) ⸻ •[Definição] Síndrome caracterizada por dor ou queimação epigástrica, sensação de plenitude pós-prandial e saciedade precoce, sem causa estrutural identificável. ⸻ •[Epidemiologia] Prevalência mundial de 7,2%, chegando a 10,1% nos EUA. É mais comum em mulheres (relação 1,6:1) e em indivíduos com menos de 40 anos. A incidência anual varia entre 3% e 4%. Associada a diminuição da qualidade de vida, aumento de hospitalizações e maior mortalidade. ⸻ •[Sobreposição] Entre 30% e 50% dos casos apresentam sintomas compatíveis com Síndrome do Intestino Irritável (SII). Aproximadamente 30% também têm DRGE. A sobreposição tende a agravar os sintomas. ⸻ •[Fisiopatologia (modelo atual)] A hipótese central envolve microinflamação duodenal mediada por Th2, com aumento de eosinófilos e mastócitos, além de alteração na barreira epitelial. Há sensibilização neural vagal e espinal, além de disfunção do sistema nervoso entérico. Alterações funcionais incluem: - ↓ acomodação gástrica (40%) - Hipersensibilidade à distensão (40%) - Retardo leve no esvaziamento gástrico (30%) - Em 30%, nenhuma alteração detectável. 📌 A dispepsia funcional pode...