Anatomia da parede abdominal e diagnóstico de hérnias

Anotacoes

Página de1 61 Cirurgia Geral Página de2 61 Parede abdominal Diagnostico (ventrais e incisionais): Ecografia e TC (especialmente útil em defeitos grandes e obesos). TC importante para estudo pré-operatório (hérnias grandes com possível perda de domicilio), preparação da cirurgia. RM como estudo de aderências a prótese previa quando se pondera retirar a prótese. Proteses idealmente de baixa densidade e elevada porosidade. Menor recidiva quando fixação com fios não reabsorviveis. Cola sobreponivel a sutura. Selantes de fribina (cola biologica): reproduz as fases finais da coagulação. Página de3 61 Hérnia inguinal A hérnia mais frequente da parede abdominal. Mais frequente nos homens. Mais frequente indireta (lateral) - em homens e mulheres. Associação com hernias femorais. O orifício femural deve ser explorado por sistema no tratamento da hérnia inguinal. Orificio miopectineo de Fruchaud (engloba a região inguinal e femoral separadas pelo ligamento inguinal). Obliquo interno + transverso - tendão conjunto Canal inguinal: - entrada (orificio inguinal interno): tendão conjunto em cima, ligamento inguinal em baixo, ligamento hesselbach (fascia transversalis na zona dos epigastricos) - sa...