Diabetes

Anotacoes

Diabetes Diagnóstico Critérios para diagnóstico de DM e pré-DM Normal Pré-DM Glicemia de jejum (mg/dL) <100 100-125 1h após TOTG 75g (mg/dL) <155 155-208 2h após TOTG 75g (mg/dL) <140 140-199 HbA1c (%) < 5,7 5,7-6,4 Diagnóstico DM: 2 exames alterados OU Sintomas típicos + glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL • • • Diagnóstico Pré-DM: 1 exame alterado pré-DM 1 normal e outro alterado DM: repete o alterado TOTG: mais sensível / HbA1c: mais específico Falseadores da HbA1c Falso aumento da HbA1c • • • • • • • Doença renal crônica (DRC) Hipertrigliceridemia Álcool Esplenectomia Deficiência de ferro Opióides Intoxicação por chumbo Falsa redução da HbA1c ("muita hemácia nova") • • • • • • • Anemia hemolítica Sangramentos (agudos ou crônicos) Transfusão de sangue recente Gravidez Altas doses de vitamina C ou E Hemoglobinopatia Dapsona 82 DM ≥ 126 ≥ 209 ≥ 200 ≥ 6,5 Classificação DM1 DM2 • • • Hipoinsulinismo absoluto (autoimune 1A, idiopática 1B) Crianças, adolescentes Abrupto (CAD) Peptídeo-C < 0,6 ng/mL Anticorpos (1A: +) (1B: -) • • • Resistência insulínica (acantose, ↑Tg…) Insidioso (assint.), Obesidade, adultos Peptídeo-C > 0,6 ng/mL Anticorpos (-) LADA MODY (Autoss. Dominante) • • > 30 anos ...