ÚLCERA PÉP

Anotacoes

ÚLCERA PÉPTICA: - Definição: lesão profunda (≥5 mm) da mucosa do estômago ou duodeno, atingindo a submucosa ou camadas mais profundas, podendo perfurar a parede. Lesões <5 mm (superficial) são chamadas erosões e fazem parte das gastrites. - Fisiopatologia: a quebra do equilíbrio entre agressão e defesa gástrica, por aumento da acidez (hipercloridria) ou redução da barreira protetora (como pelo uso de AINEs que inibem prostaglandinas), causa lesão da mucosa, inflamação e formação de úlcera péptica. - Etiologia: Helicobacter pylori e AAS/AINES, síndrome de Zollinger-Ellison e mastocitose sistêmica. - Fatores de risco: tabagismo, etilismo excessivo e estresse. - Manifestações clínicas: geralmente oligossintomática (poucos sintomas). Epigastralgia (queimação ou desconforto), náuseas e vômitos, plenitude pós-prandial, pirose e eructações. - Sinais de alarme: perda de peso involuntária, anemia inexplicada, vômitos persistentes, disfagia (dificuldade para engolir), hemorragia digestiva (hematêmese/melena), massa abdominal, pacientes > 50 anos, falha terapêutica, sintomas > 12 meses e HF de câncer gástrico. Diagnóstico: - Paciente sintomático + < 50-55 anos + sem sinais de alarme +...