Trauma Abdominal e Perineal: Classificações, Lesões por Órgão e Condutas

Anotacoes

Trauma Pancreático - Cabeça mais grave que cauda Classif. Grau I: Hematoma, Contusão Mínima Losceração mínima =O observação Grau II: Contusão Maior; Losceração Maior; Drenagem =O Achado Intra-op Hemostasia + Rafia + Jejum + SNE + Lob seriado Grau III: Transecção de Paranguima distal (Esquerda da VMS) =O Pancreatectomia distal drenagem + avaliar DSG Grau IV: Transecção Proximal = O Damage Control GDP -O Exceção Grau V: Ruptura da cabeça =O - Cabeça s1 lesão ductal -o desbridamento, rafia e observação - Fistula alto débito > 500ml/dia = O CPRG ou cirurgia. corpo Pv F V Bv U E F X P Cauda Reabesa Trauma Esplénica Grav 1: Hematoma subcapsular < 10y. Lasceração < 1cm = D TTM CONSERVADOR Grav 2: Hematoma subcapsular 10-15y. Lasceração 1-3cm = D TTM CONSERVADOR Grav 3: Hematoma Roto ou em Expansão Lasceração > 3cm Lasceração de vasos trabeculares = D SE ARTERIOGRAFIA DISPONÍVEL Grav 4: Sg Ativo Lasceração de desvacuolização = D Arteriografia / TTM cirúrgico Grav 5: Fragmentação Completa Auvissão Esplênica = D Esplenectomia Trauma Hepático Grau I Hematoma Subcapsular <40% => TTM CONSERVADOR Leceração <3cm Grau II Hematoma Subcapsular 40-50% => TTM CONSERVADOR Lecera...